Kako izgleda karijes na mliječnim zubima? Karijes bočice kod djece: fotografija, liječenje

Karijes mliječnih zuba kod male djece čest je problem koji zahtijeva pravodobno liječenje, jer o tome ne ovisi samo ljepota bebinog osmijeha, već i zdravstveno stanje.

Ova bolest tvrdih zubnih tkiva pogađa odrasle i djecu, mliječne i trajne zube. Svake godine širenje karijesnih lezija postaje sve raširenije. Više od 80% djece mlađe od tri godine ima karijes na mliječnim zubima.

Posebnosti tijeka i liječenja dječjeg karijesa dovode do potrebe za traženjem novih metoda liječenja i poboljšanja starih.

Psihološke traume nastale u ranom djetinjstvu povezane sa zuboboljom doživotno se talože u podsvijesti i dovode do straha od liječenja zuba. Zato pristup liječenju karijesa kod mladih pacijenata treba biti nježan i bezbolan.

Uzroci

Čimbenici koji utječu na razvoj karijesnog procesa:

• nedovoljna higijena - ovaj postupak u potpunosti pada na ramena roditelja čija djeca još nisu navršila 2-3 godine. S pojavom prvih zubića treba imati pravilo svakodnevnog pranja zuba gazom ili četkicama bez upotrebe paste za zube;
• slatke formule i pića - u medicini postoji koncept "karijesa bočice", koji se javlja zbog čestog hranjenja djeteta noću slatkim formulama ili slatkim napicima. Noću se proizvodi manje sline, ona ne pere dovoljno dobro zube, a ugljikohidrati izazivaju rast kariogene mikroflore;
• Pretjerana konzumacija šećera (slatkiši) jedan je od glavnih razloga nastanka karijesa;
• mekana hrana – zubi su po prirodi dizajnirani za kidanje i mljevenje hrane. Kada dijete jede uglavnom meku hranu, a zanemaruje tvrdu hranu kao što je voće i povrće, ne dolazi do mehaničkog samočišćenja zuba;
• nizak sadržaj minerala - nedovoljan unos tvari kao što su kalcij, fluor i fosfor iz hrane dovodi do činjenice da strukturne komponente cakline ne dobivaju "građevinski" materijal za jačanje;
• nasljeđe - ne mogu se poreći genetski preduvjeti za pojavu dječjeg karijesa, jer se takav odnos može pratiti na primjeru mnogih obitelji.

Karijes mliječnih zuba u male djece može se spriječiti preventivnim metodama. Na primjer, na našoj web stranici već postoji članak o tome, s igrama i kalendarom bojanja.

Simptomi

Pojava ovih znakova signalizira da je vrijeme da dijete odvedete stomatologu:

• promjena ujednačenosti boje cakline i pojava bijelih mrlja (kao kod);
• neugodni osjećaji od temperature i kemijskih iritansa;
• bol prilikom jela;
• loš dah.

Početni znakovi u strukturi cakline jedva su uočljivi, stoga bi roditelji trebali pripaziti na osmijeh svoje bebe i odvesti ih u stomatološku ordinaciju 2-3 puta godišnje, jer se karijes kod djece (!) širi puno brže nego kod odraslih.

Priroda djetetovih pritužbi ovisi o stadiju bolesti.

1. Kod početnih manifestacija karijesa, osim promjena u izgledu zuba, ništa se ne primjećuje i ništa ne boli.
2. Kada proces prijeđe u sljedeću fazu - površnu, tada najčešće ni djetetu ništa neće smetati. U ovoj fazi karijes se može liječiti bez svrdla.
3. Pojava šupljina u obliku kratera, osjetljivost na bol prilikom jedenja hrane, posebno one s oštrom temperaturnom razlikom, nelagoda od zapinjanja hrane, ukazuje na produbljivanje karijesa na prosječnu razinu.
4. U posljednjoj fazi, svim prethodnim simptomima dodaje se bol pri žvakanju.

Fotografija

Dijagnostika

Postoje četiri faze razvoja karijesa:

• elementarni;
• površinski;
• prosjek;

Početni oblik izgleda kao bjelkaste mrlje i pruge na površini cakline, a ta površina postaje hrapava, gubi svoj prirodni sjaj, poprima kredaste mrlje. U ovoj fazi još ne dolazi do gubitka zubnog tkiva.

Površinski oblik karakterizira destrukcija zuba do granice cakline. Ovisno o individualnoj osjetljivosti djeteta, možda neće biti pritužbi na bol. Caklina dobiva nijansu koja varira od svijetlosmeđe do crne.

Prosječni oblik smatra se oblikom na koji roditelji samostalno obraćaju pozornost i razumiju da je došlo vrijeme za liječenje. Ovdje se pojavljuju pritužbe na bol zbog nadražujućih tvari i temperaturnih učinaka, a pojavljuje se i rupa koja utječe na caklinu i dentin. Boja šupljine ovisi o tome je li bolest akutna ili kronična.

Duboki oblik rijetko se može naći kod djece, jer brzo prelazi u pulpitis, jer je komora u kojoj se nalazi živac široka i zauzima veliku površinu u kruni zuba. Dijete često kaže da ga boli jesti, a kada jede, pokušava ne žvakati bolnu stranu.

Video: o dječjim zubima u školi dr. Komarovskog.

Karijes mliječnih zuba u djece i njegovo liječenje

Roditelji bi trebali shvatiti da karijesni proces u mliječnim zubima podliježe obveznom liječenju, jer utječe na zdravlje ne samo trajnih zuba, već i na tijelo. Karijes je zarazan proces, a što je raniji stadij, priprema će biti manje bolna.

Odabir stomatologa za prvi posjet klinici vašeg djeteta vrlo je važan. Profesionalnost i komunikacijske vještine liječnika određuju kako će se dijete odnositi prema ovom procesu u budućnosti.

Dobar stručnjak, kada radi s djetetom, vodi se sljedećim pravilima za zaustavljanje širenja karijesa:

1. 30 minuta je vrijeme u kojem dijete može mirno sjediti u stolcu.
2. Anestezija se provodi u dvije faze: prvo se anestetički gel nanosi na sluznicu gdje se nalazi predviđeno mjesto uboda, nakon čega se ubrizgava lijek.
3. Bušenje karijesne šupljine potrebno je samo u slučajevima kada je nemoguće na drugi način ukloniti promijenjeno tkivo.

Svaka faza karijesnih lezija ima svoje metode liječenja.

Za obnovu strukture cakline tijekom početnih promjena koristi se remineralizacijska terapija i posrebrivanje.

• posrebrivanje je metoda koja je bila popularna među roditeljima i liječnicima tijekom sovjetske ere, a sada se koristi za liječenje djece mlađe od tri godine. Srebro ima snažno antibakterijsko djelovanje i sprječava daljnje propadanje cakline. Postupak je vrlo jednostavan: na vatu se nanese otopina srebrnog nitrata, nakon čega se tretira površina zuba. Zbog postojanog crnog bojenja zubi, ova metoda je sve manje tražena;
• remineralizacija - djelovanje tehnike temelji se na sposobnosti mikroelemenata fluora i kalcija da prodru u strukturu cakline i obnove njezinu kristalnu rešetku. Raspon lijekova je širok, tako da stomatolog odabire potreban lijek individualno, ovisno o dobi, stupnju intenziteta karijesa i njegovom obliku, akutnom ili kroničnom. Nedostatak je što se liječenje provodi u tečaju, da biste postigli učinak, morat ćete posjećivati ​​stomatologa gotovo svaki dan ako je ordinacijski tretman propisan. U slučaju kućne uporabe treba biti pod nadzorom roditelja jer lijekovi koji sadrže fluor u velikim količinama mogu uzrokovati trovanje.

• priprema s bušilicom se koristi prilično često. Tipično, liječnik buši s nasadnikom koji radi pri malim brzinama i također koristi vodeno hlađenje. Djeca koja su prethodno imala negativna iskustva s liječenjem boje se takve opreme, pa bi roditelji trebali provesti odgovarajuću psihološku pripremu, a stomatolog bi trebao koristiti bušilicu u slučajevima kada je nemoguće bez nje;
• ART-metoda – princip rada temelji se na korištenju ručnih instrumenata za uklanjanje omekšanih zubnih tkiva. Korištenje caklinskih noževa i bagera potpuno je bezbolno i ne uzrokuje toliko stresa za bebu kao prethodna metoda. Međutim, nije uvijek moguće potpuno ukloniti karijesne lezije samo ručnim alatima;
• laserska priprema – uporaba lasera u medicini raste svake godine. Djeluje strogo ciljano, uklanja samo zahvaćeno tkivo i ne uzrokuje bol. Međutim, nema svaka klinika takve savjete u svom arsenalu, a za uklanjanje karijesa trebat će više vremena nego korištenje bušilice;
• ozonizacija – ovaj bezbolni postupak zasićuje zubno tkivo ozonom i pomaže u borbi protiv mikroba;
• depoforeza - temelji se na prodiranju aktivnih tvari u tkivo zuba pod utjecajem električne struje.

Za ispune se koriste staklenoionomerni cementi, brtvila, kompoziti i kompomeri. Posljednja skupina materijala uključuje ispune u boji, koje vole roditelji. Dijete s entuzijazmom bira boju materijala, a zatim ponosno pokazuje svoje neobične ispune.

Video: karijes kod djece, njegovo liječenje u općoj anesteziji - iskustvo mlade majke.

Što učiniti ako se dijete boji liječiti zube?

Kako biste smanjili strah vašeg djeteta:

• razgovarajte o nadolazećem postupku, bez plašenja bebe ili laganja;
• Preporučljivo je prvi posjet obaviti s ciljem susreta s liječnikom i jednostavnog pregleda usne šupljine;
• zamolite stomatologa da djetetu pokaže alate, upoznajte ga s bušilicom i dopustite djetetu da je dodirne, jer, kao što znate, nepoznato izaziva strah;
• dan prije, nemojte ometati bebu, neka provede večer u mirnom okruženju;
• Kao zahvalu za dobro ponašanje kod zubara, možete mu pokloniti igračku ili ga odvesti u lunapark.

Prvi dojam stomatoloških zahvata ne bi trebao uzrokovati moralnu štetu i obeshrabriti želju za liječenjem.

Prevencija

Naučiti dijete prati zube važna je radnja za očuvanje njegovog zdravlja, što bi trebalo postati navika.

Karijes mliječnih zuba u male djece i njegovu pojavu moguće je smanjiti pridržavanjem sljedećih pravila:

1. Perite zube ujutro i navečer i naučite dijete da nakon svakog obroka ispere usta vodom.
2. Ograničite unos ugljikohidratne hrane.
3. Djetetovu prehranu obogatite mesnim i mliječnim proizvodima, te voćem i povrćem.
4. Ponudite djetetu krutu hranu - ona mehanički čisti zube od naslaga, a također opterećuje parodont, čime se povećava prokrvljenost zubnog mesa.
5. Posjetite stomatologa barem 2-3 puta godišnje.

Lakše je osigurati dovoljnu razinu prevencije nego potom podvrgnuti liječenju djeteta, jer stanje primarne okluzije utječe na zdravlje trajnih zuba.

Posljedice

Zapušteno stanje i nepravodobno liječenje zuba imaju posljedice:

• s djetetovim slabim imunitetom, svaki karijesni zub povećava vjerojatnost da će se u usnoj šupljini pojaviti zarazne bolesti, kao što je drozd, itd. Patogena mikroflora sa slinom ulazi u gastrointestinalni trakt i može uzrokovati opće bolesti;
• U slučaju ozbiljnog uništenja, mliječni zubi će se morati ukloniti. To negativno utječe na formiranje trajnog ugriza;
• Loš zadah stvara prepreku u komunikaciji s vršnjacima.

Video: kako izbjeći karijes na mliječnim zubima?

Dodatna pitanja

Je li potrebno liječiti karijes mliječnih zuba kod djece?

Da, podliježe obveznom liječenju, jer je izvor infekcije za cijelo tijelo. Pravovremeno liječenje karijesa i održavanje djetetovih usta u dobrom stanju važno je za formiranje trajnih zuba.

Najveća zabluda roditelja je da ako ne jedete slatkiše, mliječni zubi vašeg djeteta neće biti izloženi riziku od karijesa. Ali osim zlouporabe slatkiša, čokolade i druge slatke hrane, karijes ima niz drugih uzroka:

1. Nepravilna oralna higijena u male djece. Mliječni zubi odmah nakon nicanja zahtijevaju pravilnu njegu. Mnogi roditelji zanemaruju ovu činjenicu, što uzrokuje nakupljanje plaka na caklini. Budući da djetetovi zubi nisu sasvim „zreli“ i procesi mineralizacije traju još 2-3 godine nakon njihovog pojavljivanja, karijes se brzo razvija i zahvaća gotovo cijeli zub.
2. Infekcija patogenim mikroorganizmima koja nastaje ako dijete jede istom žlicom s odraslom osobom čija usta imaju karijesne zube.
3. Genetska predispozicija i poremećaj formiranja zubne cakline tijekom fetalnog razvoja pod utjecajem pušenja i lijekova koje je majka uzimala tijekom trudnoće.
4. Rani dječji karijes, koji se javlja prije druge godine života, može biti uzrokovan djetetovim uzimanjem lijekova koji negativno utječu na caklinu, kao i nedostatkom fluora i kalcija u hrani.
5. Dugotrajno pijenje slatkih napitaka od strane djeteta preko dude dovodi do stvaranja karijesa bočice koji zahvaća sve prednje zube.

Vrste karijesa kod djece

Postoji nekoliko klasifikacija karijesnog procesa u djece, koje odražavaju njegov položaj, dubinu i intenzitet.

Ovisno o tome koji su zubi zahvaćeni, karijes nastaje:

• Mliječni zubi - mogu se pojaviti čak i kod dojenčadi odmah nakon nicanja zubića.
• Trajni zubi - javlja se kod djece starije od 5 godina, nakon što je počela promjena privremenih zuba.

Ovisno o dubini širenja karijesa:

• Točka - inicijalni karijes, predstavlja prvu fazu razvoja patološkog procesa, koji još nije zahvatio anatomske strukture zubne cakline. Može se liječiti minimalnim intervencijama i može se lako poništiti.
• Površinski karijes cakline - oštećenje zubnog tkiva ne prelazi caklinu.
• Srednji karijes je uništavanje ne samo cijelog sloja cakline, već i dijela tkiva dentina.
• Duboki karijes je najsloženija varijanta bolesti, kada patološki proces zahvaća cijelu debljinu zuba i gotovo doseže pulpu.

Prema primarnosti karijesnog procesa na zubima razlikuju se sljedeće vrste:

• Primarni karijes, koji se pojavljuje na prethodno nezahvaćenim zubima.
• Sekundarni karijes, kod kojeg dolazi do recidiva bolesti s oštećenjem zuba koji je već liječen. Ponekad je patološki fokus lokaliziran ispod ispuna i nije vidljiv oku; u ovom slučaju karijes se naziva unutarnji karijes.

Ovisno o brzini razvoja bolesti, karijes se dijeli na:

• Kompenzirana - napredovanje bolesti je izrazito sporo ili potpuno prestaje.
• Subkompenzirano - razvoj karijesa odvija se prilično sporo i roditelji dugo ne primjećuju njegovu prisutnost kod djeteta.
• Dekompenzirana ili akutna - destrukcija zubnog tkiva nastaje vrlo brzo i praćena je teškim simptomima: bol, nemogućnost žvakanja. Ovaj oblik karijesa zahtijeva hitno liječenje.

Ovisno o mjestu karijesnog procesa, karijes postoji:

• Fisura, koja se razvija na mjestima prirodnih udubljenja na površini zuba.
• Aproksimalno, kada su kontaktne površine zuba antagonista izložene karijesnom razaranju.
• Cervikalni s lokalizacijom na mjestu kontakta krune zuba s desnima.
• Kružni, zahvaća zubna tkiva duž cijelog perimetra u području desni.

Ovisno o broju zahvaćenih zuba, karijes može biti:

• Pojedinačni - jedan zub je uključen u patološki proces.
• Multipla – bolest zahvaća nekoliko mliječnih zuba.
• Generalizirano – karijesne lezije prisutne su na većini zuba.

Simptomi kod djece

Unatoč činjenici da su znakovi bolesti vrlo specifični, roditelji ne znaju uvijek kako karijes izgleda i kako ga prepoznati kod djece.

Simptomi bolesti ovise o dubini oštećenja zubnog tkiva.

1. S početnim karijesom na površini cakline pojavljuju se bijele mrlje različitih oblika i veličina koje kod djeteta ne izazivaju neugodne osjete. S vremenom takve formacije počinju mijenjati boju - postaju smeđe, smeđe ili čak crne. To ukazuje na progresiju bolesti.
2. Kod površinskog karijesa, šupljina ne prelazi caklinu i može biti svijetle ili tamne boje. Već u ovoj fazi djeca primjećuju pojavu boli kada jedu slatkiše ili kiselu hranu.
3. Kod prosječnog karijesa, kako se patološka šupljina produbljuje, ranim simptomima pridružuje se bol kada zubi dođu u dodir s hladnom ili vrućom hranom. Na površini zuba prepoznaje se duboka šupljina u kojoj se mogu nakupiti ostaci hrane. Često se iz djetetovih usta osjeća neugodan miris.
4. S dubokim procesom i dodatkom pulpitisa, dijete će se žaliti na intenzivnu bol, pogoršanu jedenjem. U ovoj fazi opće stanje djeteta može patiti s pojavom slabosti, mučnine ili porasta temperature. Zub je podvrgnut značajnoj destrukciji i ne može obavljati svoje funkcije žvakanja.

Značajke karijesa u dječjoj dobi

Razvoj karijesnog procesa kod djece vrlo je sličan razvoju karijesnog procesa kod odraslih, ali postoji niz ozbiljnih karakteristika koje se moraju uzeti u obzir tijekom dijagnoze i liječenja.

1. Niska mineralizacija zubne cakline, širi kanalići dentina i niska aktivnost pulpe doprinose bržem razvoju i napredovanju bolesti.
2. Česta pojava karijesa kod djeteta čiji organizam ima smanjenu otpornost zbog teških bolesti ili infekcija.
3. Višestruke lezije. Ponekad patološki proces utječe na sve mliječne zube u isto vrijeme.
4. Prisutnost posebnih oblika bolesti koji se ne javljaju kod odraslih: cirkularni karijes (prstenasto oštećenje svih površina zuba, često do lomljenja krunice) i planarni karijes (značajno oštećenje površine zuba). zub bez širenja u dubinu).
5. Dugo vremena, čak i značajni defekti zubnog tkiva ne moraju izazvati nikakve simptome.
6. Mogućnost ranog razvoja bolesti čak i kod jednogodišnjeg djeteta odmah nakon nicanja mliječnih zuba.

Liječenje

Kada se ova bolest otkrije kod djeteta, potrebno je hitno i sveobuhvatno liječenje, koje je usmjereno kako na uklanjanje karijesa, tako i na sprječavanje njegove ponovne pojave. Terapija započeta u stomatološkoj ordinaciji mora se nastaviti kod kuće korištenjem posebnih proizvoda za njegu i tehnika tradicionalne medicine.

Značajke liječenja kod stomatologa

U male djece (do 4 godine) moguće je koristiti konzervativno liječenje metodom posrebrivanja u fazi mrlja na caklini ili karijesa. U tom slučaju, oštećeno područje, nakon čišćenja od plaka i omekšanih tkiva, tretira se tri puta (s intervalom od nekoliko dana) s 30% otopinom srebrnog nitrata. Nedostatak ove metode je što zube oboji u neugodnu crnu boju.

Dubinska fluoridacija cakline slična je prethodnoj konzervativnoj metodi. U tom slučaju, zubi su opetovano obloženi sastavom fluorida, koji pomaže obnoviti uništene caklinske prizme. Neugodnost manipulacije je potreba da se ponovi mnogo puta, što je teško učiniti u malom djetetu.

Kada se na zubu otkrije karijesna šupljina, isti se čisti i puni brzostvrdnjavajućim kompozitnim materijalima. Ovo pravilo je isto za liječenje trajnih i privremenih zuba.

Ali mladi pacijenti često se toliko boje zvuka radnog instrumenta da ne dopuštaju liječniku da u potpunosti izvrši sve potrebne manipulacije. Moderna medicina nudi alternativu tradicionalnim metodama - korištenje kemijske pripreme. Suština ove metode je da se u karijesnu šupljinu unesu posebne tvari koje omekšavaju guste patološke mase, nakon čega stomatolog čisti zub priručnim alatima i izvodi ispun. Štoviše, sve se radnje izvode bez bušilice!

Mladi pacijenti zahtijevaju potpunu anesteziju tijekom medicinskih zahvata. Prednost se daje primjeni lokalnih anestetika, no u iznimnim slučajevima kada je potrebno vađenje zuba moguće je liječenje u intravenskoj anesteziji.

Liječenje kod kuće

Paralelno s liječenjem u stomatološkoj ordinaciji, potrebno je provoditi terapiju karijesa kod kuće. U tu svrhu koriste se posebne dječje zubne paste i sredstva za ispiranje s učinkom protiv karijesa.

Ako je vaše dijete mlađe od 4 godine, trebali biste kupiti pastu za zube i vodicu za ispiranje usta koje ne sadrže fluor. Liječenje u ovom slučaju će se provesti zbog prisutnosti aktivnih kalcijevih iona i antibakterijskih komponenti. Za stariju djecu preporučuju se proizvodi za oralnu higijenu koji sadrže minimalnu koncentraciju fluora.

Ljekovite zubne paste za djecu:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT djeca
• Splat junior
• SILCA Putzi
• PREDSJEDNIK Baby

Djetetu se takvim ljekovitim pastama peru zubi dva puta dnevno.

Sredstva za ispiranje usta kod djece za liječenje karijesa:

• LACALUT Tinejdžeri
• Zmaj za djecu
• Aktivna djeca

Takvim otopinama treba isprati usta nakon svakog obroka i prije spavanja.

Važno je zapamtiti da tekućine za ispiranje usta djetetu možete koristiti tek kada je naučilo ispirati usta i ispljunuti tekućinu (ne prije 1,5 godina).

Liječenje narodnim lijekovima

Za djecu nakon dvije godine života tradicionalna medicina može se koristiti u liječenju karijesa.

1. Nakon jela isperite usta slabom otopinom obične ili morske soli (pola žličice po čaši tople vode).
2. Kao sredstvo za ispiranje koristite infuziju kamilice, za čiju pripremu se žlica suhih cvjetova ulije u čašu vruće prokuhane vode.
3. Nakon što operete zube, dajte djetetu da ispere usta uvarkom od kadulje, koji se priprema od žlice suhih listova biljke i 300 ml vruće vode.

Homeopatija za karijes kod djece

Korištenje homeopatskih lijekova za karijes mliječnih zuba nije kontraindicirano. Ali to treba činiti samo u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem zuba i pod nadzorom iskusnog homeopata. Ne biste trebali računati na značajan učinak takvih lijekova, jer se najčešće koriste kao preventivne metode.

Posljedice koje nastaju ako se ne liječe

Postoji mišljenje da nije potrebno liječiti karijes na privremenim zubima, jer će ih s vremenom zamijeniti trajni. Nakon što su čuli negativan odgovor na pitanje prelazi li karijes s mliječnih zuba na kutnjake, roditelji se smiruju i ostavljaju karijesnu leziju u djetetovim ustima. Međutim, utjecaj ove bolesti na trajne zube kod djece je vrlo velik.

1. Ako se ne liječi, karijes kod djeteta vrlo brzo napreduje i uzrokuje razvoj parodontitisa – upale okolnih tkiva. Taj proces može uzrokovati odumiranje molarne zubne klice, zbog čega ona neće niknuti na vrijeme.
2. Rani gubitak mliječnih zubi skopčan je smetnjama u normalnom rastu maksilofacijalnog sustava i problemima s trajnom okluzijom.
3. Ako nedostaje čak i jedan mliječni zub, dijete ne može u potpunosti sažvakati hranu dulje vrijeme, što može uzrokovati probavne probleme.

Autoritativni stručnjaci iz područja pedijatrije (na primjer, dr. Komarovsky) također zagovaraju potpuno liječenje karijesa u djetinjstvu.

Prevencija

Prevencija karijesa mliječnih zuba počinje puno prije rođenja djeteta. Budući da stvaranje zubnih klica počinje vrlo rano, prehrana buduće majke trebala bi sadržavati dovoljnu količinu kalcija, vitamina D i bjelančevina od najranijih faza.

Kod dojenčeta od 1 godine najbolja prevencija karijesa je dojenje, budući da majčino mlijeko osigurava optimalnu količinu kalcija i drugih minerala potrebnih za pravilno formiranje zdravih zuba.

Nakon nicanja zuba potrebno je redovito provoditi higijenske postupke koji uključuju čišćenje površine cakline od plaka i ostataka hrane pomoću posebnih mekih četkica za zube i zubnih pasta bez fluorida. Do 3. godine u djetetovu prehranu ne smijete uvoditi slatkiše (osobito ljepljive bombone i gaziranu vodu), a bolje ih je potpuno napustiti. Dječju stomatološku ordinaciju trebali biste posjetiti najmanje dva puta godišnje.

Ako dijete živi u području s niskim sadržajem fluora u vodi, tada se prevencija endogenog karijesa provodi uzimanjem preparata s fluorom. Takve mjere provode se strogo pod nadzorom liječnika, jer višak fluora može dovesti do razvoja fluoroze trajnih zuba.

Kao što se može vidjeti iz našeg članka, karijes u djetinjstvu prilično je ozbiljan problem. Njegovo podcjenjivanje i odgađanje posjeta stomatologu može uzrokovati teške komplikacije i probleme s trajnim zubima.

Karijes je najčešća bolest na svijetu. Ne zaobilazi ni djecu. Mliječni zubi puno su slabiji od trajnih, pa su u dječjoj dobi karijes i njegove komplikacije puno češći.

Kako na vrijeme otkriti karijes kod djece i zašto nastaje

Kako ne propustiti karijes kod djece? Najvažnije je povremeno pregledati djetetovu usnu šupljinu. Na mliječnim zubima karijes se pojavljuje kao bijele, crne i smeđe mrlje koje se zatim pretvaraju u rupice. Dijete se također može žaliti na nelagodu pri žvakanju, bolno reagirati na slatkiše i hladnu hranu, dobivati ​​hranu među zubima. Nemojte čekati da se umjesto mrlja pojavi karijes. Kod najmanje sumnje na karijes, preporučljivo je pokazati dijete pedijatru što je prije moguće. Caklina mliječnih zubi je vrlo slabo mineralizirana. Dok roditelji primijete nedostatke, najvjerojatnije je karijesna lezija već dosegla pulpu.

Mnogo je razloga za razvoj karijesa kod djece. Na stabilnost cakline mliječnih zuba utječu mnogi čimbenici. Nabrojimo glavne.

Klasifikacija

Klasifikacija karijesa u djece odražava lokalizaciju, dubinu i prirodu patološkog procesa.

Na temelju mjesta lezije razlikuju se fisurni, cervikalni, aproksimalni i kombinirani karijes mliječnih zuba u djece.

Usput, karijesni proces može biti akutan i kroničan.

Prema dubini karijes kod djece može biti početni, površinski, srednji i dubok.

Početni karijes izgleda kao bijela mrlja bez sjajnog sjaja. Još nema karijesa, ali caklina je lišena kalcija. U pravilu nema pritužbi.

Površinski karijes je ishod inicijalnog, ali žarište ne prelazi granice dentinsko-caklinskog spoja. Na pozadini bijele mrlje pojavljuje se defekt cakline koji se pri sondiranju osjeća kao hrapavost. Najčešće se takav karijes pojavljuje kod male djece. U 24-36 mjeseci djetetu izbija zadnji mliječni zub, tako da ako dijete razvije karijes u dobi od 2 godine, nema ništa neobično.

Srednji karijes je najčešći oblik ove bolesti koji se dijagnosticira kod djece. Defekt prelazi granice spoja dentin-caklina i produbljuje se prema pulpi.

Kod dubokog karijesa, kavitet se nalazi uz pulpu. S obzirom na to da se kod djece ne stvara zaštitni dentin i da se kod djece razaranje tvrdih tkiva mliječnih zuba događa vrlo brzo, ovaj stadij je puno rjeđi.

Formiranje korijena mliječnih zuba sekvencijalno prolazi kroz 3 faze: fazu rasta, fazu stabilizacije i fazu resorpcije. Sklonost tijeku i aktivnosti karijesa bit će različita ovisno o tome kroz koji stadij razvoja korijen prolazi.

U ranoj dobi, dok korijeni mliječnih zubi još rastu, karijes kod djece vrlo je aktivan u akutnom obliku. Najtipičnija lokalizacija karijesne lezije je cervikalna zona, vestibularne površine sjekutića. Postoji tendencija širenja karijesne lezije duž ravnine, a ne u dubinu. Šupljina je u obliku tanjura. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, zubi mogu potpuno izgubiti caklinu.

Kada je korijen mliječnih zuba potpuno formiran, zubna caklina je također u stabilnom stanju. Tijek karijesa je uglavnom akutan, omiljena mjesta lokalizacije karijesnih mrlja i šupljina su vestibularne i cervikalne površine očnjaka i sjekutića. Karijes u različitim fazama razvoja u kroničnom obliku javlja se samo na proksimalnim i žvačnim površinama privremenih kutnjaka. Budući da mliječni kutnjaci izbijaju zadnji, takav se karijes često javlja kod djeteta u dobi od 4 godine ili kasnije.

U fazi kada se korijen mliječnih zuba počinje otapati i zub se sprema ispasti, karijes je prilično rijedak. Ako roditelji vide rupe u ustima svog djeteta, najvjerojatnije se već javljaju komplikacije karijesa. Povremeno se javlja umjereni kronični karijes na žvačnoj površini kutnjaka.

VAŽNO JE ZNATI:

Liječenje karijesa kod djece

Kako liječiti karijes mliječnih zuba kod djece? Unatoč činjenici da je karijes kod djece najčešća bolest, mnogi roditelji smatraju da ga nije potrebno liječiti. Među njima postoji mišljenje da je privremeni zub bez živaca i korijena, a budući da će ionako ispasti, liječenje karijesa kod djece s mliječnim zubima je gubitak vremena i novca. Najvjerojatnije će ova zabluda dovesti do preranog vađenja zuba zbog komplikacija. Najčešće karijesni zubi ne bole, ali su izvor kronične infekcije za cijeli organizam.

Ako se mliječni zub izvadi prije godinu dana prije fiziološke promjene, preostali zubi se pomiču. Kao rezultat toga, neće ostati mjesta za trajni zub. Korekcija zagriza bit će potrebna u svakom slučaju, a ortodontski tretman će zahtijevati više vremena i financijskih troškova. Glavni cilj liječenja mliječnih zuba je zadržati ih što duže u čeljusti prije promjene.

Ako liječnici pregledom utvrde karijes u fazi mrlje, mehanička intervencija možda neće biti potrebna. U takvoj situaciji moguća je remineralizacija zuba kod djece. Obično se zubi dubinski fluoriziraju ili premazuju otopinom srebrnog nitrata. Ova vrsta terapije je vrlo povoljna ako se karijes pojavi npr. kod djeteta od 3 godine, jer je moguće izbjeći opterećenje djetetovog živčanog sustava povezano s potrebom bušenja zuba.

Dubinska fluoridacija zahtijeva nekoliko posjeta. Liječnik će očistiti vaše zube od naslaga i osušiti ih. Za duboku fluoridaciju, lijek se može koristiti ili u obliku dvije bočice s različitim tekućinama ili u obliku laka. Ako se koristi lak, onda će se na kraju svakog sloja sušiti ultraljubičastom lampom. Dobiveni film zaštitit će zub od vanjskih utjecaja i zasititi tkivo fluorom. Ako se koriste tekućine, ne zahtijevaju polimerizaciju. Liječnik će sadržaj svake bočice jednu po jednu nanijeti na demineralizirano područje, nakon čega će biti potrebno neko vrijeme sjediti otvorenih usta kako bi fluor imao vremena prodrijeti duboko u zubno tkivo.

U privatnim stomatološkim klinikama sve se rjeđe koristi takozvano “posrebrivanje zuba” jer nakon zahvata zub poprima karakterističnu crnu boju. Manipulacija protiv karijesa je učinkovita, ali ne sviđa se svima ovaj estetski rezultat.

Koja je razlika u liječenju karijesa mliječnih zuba kod djece?

Liječenje karijesa kod djece je relativno bezbolan postupak, pa se anestezija izvodi izuzetno rijetko. Djetetov plač najčešće izaziva strah na zvuk bušilice, te potrebu da dugo drži otvorena usta.

Tkiva dječjeg zuba su rahlija, pa kako ne bi slučajno otvorio rog pulpe, liječnik će nekrotični dentin odstraniti ne samo svrdlom, već i posebnim ručnim instrumentima.

Materijal koji se koristi za punjenje zuba obično se nanosi u jednoj porciji kako bi se uštedjelo vrijeme i spriječio ulazak sline.

Termin obično ne traje duže od pola sata, jer se dijete može umoriti. Time je ograničen broj karijesnih zuba koji se mogu liječiti u jednoj posjeti.

Preporučljivo je prvi posjet stomatologu ne započeti liječenjem, kako bi se dijete malo prilagodilo na stomatološku stolicu.

Mogu se propisati sedativi.

U svakom slučaju, svaka je situacija individualna, pristupi terapiji mogu uvelike varirati ovisno o dobi malog pacijenta. Taktika liječenja zuba ako se karijes pojavi kod dvogodišnjeg djeteta neće biti ista kao kod devetogodišnjaka.

Prevencija

Prevencija karijesa kod djece prvenstveno se temelji na pažljivom pridržavanju higijenskih pravila. Zube treba početi prati od trenutka kada se pojave. U trgovinama postoji veliki izbor posebnih dječjih četki. Prvi zubić niče s otprilike 6 mjeseci. Za tako malu djecu postoje posebne silikonske četkice koje mama stavlja na prst i čisti zub od naslaga bez ozljeđivanja zubnog mesa.

Pasta se može koristiti od trenutka kada dijete nauči pljuvati slinu i vodu. Važno je osmisliti pravilnu prehranu za svoje dijete. Ne bi trebalo da dominiraju slatkiši i mekana hrana. Također, prevencija karijesa kod djece predškolske i školske dobi uključuje redovite preventivne preglede kod stomatologa.

Karijes mliječnih zuba kod djece je čest problem, ali se u suvremenim uvjetima može riješiti prilično jednostavno i bezbolno. Broj stomatoloških ustanova koje nude svoje usluge stomatološkog liječenja djece je vrlo velik. Brojne reklame često samo zbunjuju, a ne pomažu pri izboru.

Svaki roditelj želi da zubi njegovog djeteta budu čvrsti i bezbolni. Međutim, u stvarnosti, oko 70% djece pati od bolesti kao što je karijes. Štoviše, u polovici slučajeva roditelji se obrate stomatologu kada su zubi jako zahvaćeni ili se pojave komplikacije.

Uzroci

Pojava karijesa kod djece povezana je s istodobnim djelovanjem više čimbenika, među kojima se najznačajnijim smatraju:

• Loša oralna higijena. Ako dijete ne pere zube dovoljno dobro ili ih uopće ne pere, na zubima će ostati čestice hrane u kojima se aktivno razmnožavaju bakterije.
• Višak ugljikohidratne hrane u dječjoj prehrani. Ugljikohidrate koje vaša beba jede bakterije koriste kao izvor prehrane.
• Genetska predispozicija.
• Nedostatak mrvica hrane u prehrani koje zahtijevaju intenzivno žvakanje. Zbog takvog žvakanja pojačava se lučenje sline, uslijed čega se zubi čiste prirodnim putem.
• Nedostatak kalcija i fluorida u hrani i vodi koju dijete konzumira.
• Zbog fizioloških razloga slaba otpornost zubnih tkiva kod djece na bakterije koje uzrokuju karijes.
• Rahitis, koji uzrokuje brže propadanje zubnog tkiva.
• Dugotrajna upotreba za bočice za hranjenje i piće. Dok dijete siše hranu, ona se dugo zadržava na zubima, a pijenje kompota ili soka noću uzrokuje oštećenje cakline na prednjim zubima djeteta (ova vrsta karijesa naziva se karijes bočice).
• Poremećaji zagriza.
• Kronične infekcije, zbog čega se smanjuje otpornost organizma na bakterije.
• Bolesti majke tijekom formiranja zuba u fetusa.

Simptomi i znakovi

Kada se karijes tek počne razvijati na mliječnim zubima, izgleda kao bijela (kredasta) mrlja. U ovoj ranoj fazi nema drugih simptoma. Kako bolest napreduje, mrlje potamne i u zubima se počinju stvarati karijesi. Iz djetetovih usta pojavljuje se neugodan miris. Djeca se počinju žaliti na bol prilikom žvakanja, kao i kada jedu određenu hranu (kiselo, slatko, jako vruće ili hladno).

Kako na vrijeme prepoznati karijes?

Prilično je teško otkriti bolest u ranoj fazi, jer većina roditelja ne primjećuje bijele mrlje na dječjim zubima, a čak i stomatolog ponekad treba dodatne metode za njihovu identifikaciju, na primjer, bojenje zuba crvenom ili plavom bojom (to je boji samo zubno tkivo zahvaćeno bakterijama).

Ako se dijete već počelo žaliti da ga bole zubi, treba odmah otići u stomatološku ordinaciju. Ali puno je bolje ako stručnjak redovito pregledava bebine zube dok ne počnu boljeti. Ponekad se bebe ne žale na bol, ali mogu žvakati hranu s jedne strane ili kategorički odbijati određenu hranu. Ovo bi također trebao biti razlog da bebu pokažete stomatologu.

Vrste

Ovisno o dubini oštećenja zubnog tkiva, karijes može biti:

1. Početnici. U ovoj fazi nastaje bijela mrlja, ali nema boli.
2. površno. Bolest zahvaća samo caklinu, lezije mogu biti svijetle ili tamne, a bolovi se javljaju pri jedenju slane, kisele ili slatke hrane.
3. Prosjek Proces se širi na dentin, što je često praćeno bolovima.
4. Duboko. Većina unutarnjih tkiva zuba postaje inficirana.

Ako je karijes zahvatio prethodno zdrav zub, bolest se naziva primarnom, a ako se ispod plombe razvije infekcija, dijagnosticira se sekundarni karijes. Ovisno o nastanku komplikacija, karijes može biti nekompliciran ili kompliciran. Ako uzmemo u obzir aktivnost procesa, onda se razlikuju dekompenzirani i subkompenzirani, kao i kompenzirani karijes.

Uzimajući u obzir lokalizaciju, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• Cervikalni karijes. Često se javlja kod djece, pokrivajući područje blizu vrata mliječnih zuba.
• Aproksimalni karijes. S ovim oblikom zahvaćen je gornji dio krune. U djetinjstvu može biti ravna, kada je zahvaćena gotovo cijela površina za žvakanje kutnjaka.
• Fisurni karijes. Bolest prodire između zuba.

Bole li zubi zbog karijesa?

Ako se bolest tek počela razvijati, dijete neće doživjeti bol. Mnoga djeca ne osjećaju bol čak ni kod dubokih oštećenja zubnog tkiva. Vrlo često se bolni osjećaji pojavljuju samo uz određeni učinak, na primjer, ako je karijes površinski, bol se može pojaviti kada jedete slatkiše ili kiselu hranu.

Kada karijes postane srednji, javlja se kratkotrajna bol od hladnog ili vrućeg jela. Ako je infekcija prodrla duboko, svim tim nadražajima dodaje se mehaničko djelovanje. Zatim se javlja bol prilikom žvakanja.

Trebam li liječenje?

Sporovi o potrebi liječenja karijesa na mliječnim zubima nemaju smisla, jer postoji samo jedan odgovor - potrebno je liječiti zube. I zato:

• Ako se ne liječi, infekcija može ući toliko duboko da će stradati i budući trajni zub.
• Ako zub prerano ispadne zbog karijesa, drugi zubi će se pomaknuti, što može dovesti do problema sa zagrizom i krivih trajnih zuba.
• Karijes se može zakomplicirati, a takve komplikacije zahtijevaju hitno liječenje i često rezultiraju vađenjem zuba.
• Nedostatak nekoliko zuba sprječava dijete da pravilno žvače hranu, zbog čega će probavni trakt djeteta početi patiti.
• Zub s karijesom je izvor infekcije u tijelu djeteta, što smanjuje njegovu otpornost na bolesti.

Komplikacije karijesa

Djeca s karijesom na mliječnim zubima najčešće imaju:

• Pulpitis. Oštećenje seže duboko u meko tkivo zuba, koje se naziva pulpa. Dijete se žali na jaku bol u zubima, kao i na povećanu osjetljivost na slatkiše, toplu i hladnu hranu. Bol se može javiti prilikom žvakanja i tijekom noćnog sna.
• Parodontoza. Infekcija se širi na tkivo ispod zuba, uključujući i koštano tkivo. Beba trpi jake bolove, temperatura mu raste i pojavljuje se oteklina lica, koja se naziva fluks.

Kako se nositi s karijesom pogledajte sljedeći video.

Metode liječenja

Koje tvari oblažu zube radi zaštite?

Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, bušilica neće biti potrebna. U najjednostavnijim slučajevima koristi se remineralizacija kojom se uklanja naslaga sa zuba, nakon čega se zubi premazuju posebnim sastavom bogatim kalcijem, fluorom i fosforom. Ovaj sastav pomaže vratiti cjelovitost cakline, a također će zaštititi od štetnih vanjskih utjecaja.

Jedna aplikacija štiti zube oko šest mjeseci, a zatim se postupak ponavlja. Ovaj tretman se široko koristi za površinski karijes. Sama mrlja se u pravilu ne uklanja, ali se njezina veličina i intenzitet smanjuju. Remineralizacija će također pomoći u situacijama kada je liječniku teško utvrditi je li kod bebe nastao karijes ili zubna caklina još nije potpuno mineralizirana.

Druga uobičajena metoda koja se koristi kod djece je posrebrenje. Nakon čišćenja zub se premaže preparatom srebra koji stvara zaštitni film i djeluje baktericidno. Postupak se ponavlja šest mjeseci kasnije, ali ima značajan nedostatak - tretirani zubi potamne i ostaju tamni sve do ispadanja.

Ostale beskontaktne metode koje se koriste u liječenju dječjeg karijesa su laserska terapija (pomaže u uklanjanju zahvaćenih područja cakline), ozonska terapija (koristi se za dezinfekciju zuba) i otapanje inficiranog zubnog tkiva posebnim kemikalijama.

Punjenje i anestezija

U situaciji kada je karijes dosta duboko zahvatio zube, plomba je neizostavna. Svrdlom se čisti inficirano tkivo zuba, a anestezija je potrebna samo kod vađenja pulpe. No, često je lokalna i predstavlja se aplikacijom anestetičkog gela, nakon čega se djetetu daje injekcija. Ako dijete kategorički odbija stomatološku njegu, koristi se dušikov oksid ili opća anestezija.

Dušik koji dijete udiše kroz masku opušta bebu, oslobađa od straha i ponekad je uspavljuje, ali ovaj lijek ne ublažava bol pa će beba dobiti dodatnu injekciju. Opća anestezija se rijetko koristi kod liječenja zuba zahvaćenih karijesom, uglavnom u slučaju komplikacija, višestrukih karijesa i nemogućnosti privoljenja djeteta na liječenje zuba. Istodobno, takva anestezija ima svoje kontraindikacije, pa dijete prvo pregledava pedijatar.

Kada se karijesna šupljina očisti, bebi se postavlja ispun koji može biti privremen (lijekovima) ili trajan (dugotrajan). Tvari koje se danas najčešće koriste su one koje se brzo stvrdnu kada su izložene svjetlosti. Često se koriste ispune u boji, što djeca vole. U slučaju komplikacija karijesa, u pravilu se vade mliječni zubi.

Što učiniti ako se vaše dijete boji liječnika?

Nažalost, nemaju svi dječji stomatolozi pravi pristup liječenju djece, pa prve posjete liječniku beba može pamtiti kao nešto strašno i bolno. U tom slučaju morat ćete obratiti pozornost na to da se beba prestane bojati zubara.

Pažljivo odaberite kliniku na temelju recenzija i povedite svoje dijete u obilazak. Prilikom prvog posjeta neka beba samo sve pregleda. Recite svom djetetu zašto mu je potrebno liječenje i kako će se ono provesti. Ako uvjeravanje ne pomogne, morat ćete pribjeći općoj anesteziji.