Почему человек умирает? Самые распространенные причины смерти. Причины внезапной смерти человека

Внезапная смерть по сердечным причинам: от острой коронарной недостаточности и другим

Внезапная сердечная смерть (ВСС) – одна из тяжелейших кардиальных патологий, которая обычно развивается в присутствии свидетелей, происходит мгновенно или в короткий промежуток времени и имеет в качестве основной причины коронарных артерий.

Решающее значение при постановке такого диагноза играет фактор внезапности. Как правило, в отсутствии признаков надвигающейся угрозы жизни, наступает мгновенная гибель в течение нескольких минут. Возможно и более медленное развитие патологии, когда появляются аритмия, боли в сердце и другие жалобы, а больной умирает в первые шесть часов с момента их возникновения.

Наибольший риск внезапной коронарной смерти прослеживается у лиц 45-70 лет, которые имеют те или иные формы нарушений в сосудах, мышце сердца, его ритме. Среди молодых пациентов мужчин в 4 раза больше, в пожилом возрасте мужской пол подвержен патологии в 7 раз чаще. На седьмом десятке жизни половые различия сглаживаются, и соотношение мужчин и женщин с данной патологией становится 2:1.

Большинство больных внезапная остановка сердца застает дома, пятая часть случаев происходит на улице или в общественном транспорте. И там, и там находятся свидетели приступа, которые могут быстро вызвать бригаду скорой помощи, и тогда вероятность положительного исхода будет значительно выше.

От действий окружающих может зависеть спасение жизни, поэтому нельзя просто пройти мимо человека, который внезапно упал на улице или потерял сознание в автобусе. Нужно хотя бы попытаться провести базовую — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, предварительно вызвав на помощь медиков. Случаи равнодушия не редки, к сожалению, поэтому и процент неблагоприятного исхода по причине поздно начатой реанимации имеют место быть.

Причины внезапной сердечной смерти

основная причина ВСС — атеросклероз

Причины, которые могут вызвать острую коронарную смерть, весьма многочисленны, но они всегда связаны с изменениями в сердце и его сосудах. Львиную долю внезапных смертей вызывает , когда в коронарных артериях образуются жировые , затрудняющие кровоток. Об их наличии больной может не догадываться, жалоб как таковых не предъявлять, тогда говорят, что вполне здоровый человек внезапно умер от сердечного приступа.

Другой причиной остановки сердца может стать остро развившаяся , при которой невозможна правильная гемодинамика, органы страдают от гипоксии, а само сердце не выдерживает нагрузки и .

Причины внезапной сердечной смерти – это:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Врожденные аномалии венечных артерий;
  • артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;
  • Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;
  • при гипертонии, пороке, ;
  • Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);
  • Врожденные и приобретенные ;
  • Травмы и опухоли сердца;
  • Физическая перегрузка;
  • Аритмии.

Выделены факторы риска, когда вероятность острой коронарной смерти становится выше. К основным таким факторам относят желудочковую тахикардию, уже имевшийся эпизод остановки сердца ранее, случаи потери сознания, перенесенный , уменьшение левого желудочка до 40% и менее.

Второстепенными, но тоже значимыми условиями, при которых повышен риск внезапной смерти, считают сопутствующую патологию, в частности, диабет, ожирение, гипертрофию миокарда, тахикардию более 90 ударов в минуту. Рискую также курильщики, те, кто пренебрегает двигательной активностью и, наоборот, спортсмены. При избыточных физических нагрузках возникает гипертрофия сердечной мышцы, появляется склонность к нарушениям ритма и проводимости, поэтому возможна смерть от сердечного приступа у физически здоровых спортсменов во время тренировки, матча, на соревнованиях.

диаграмма: распределение причин ВСС в молодом возрасте

Для более тщательного наблюдения и целенаправленного обследования определены группы лиц с высоким риском ВСС. Среди них:

  1. Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или ;
  2. Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
  3. Лица с электрической ;
  4. Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.

В зависимости от того, как быстро наступила гибель, выделяют мгновенную сердечную смерть и быструю. В первом случае она наступает в считанные секунды и минуты, во втором – в течение ближайших шести часов от начала приступа.

Признаки внезапной сердечной смерти

В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде:

  • Более частых болевых приступов в области сердца;
  • Нарастания ;
  • Заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости;
  • Более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца.

Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица.

Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.

При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.

При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.

Головной мозг наиболее чувствителен к нехватке кислорода, а если сердце не работает, то достаточно 3-5 минут для того, чтобы в его клетках начались необратимые изменения. Это обстоятельство требует незамедлительного начала реанимационных мероприятий, и чем раньше будет обеспечен непрямой массаж сердца, тем выше шансы на выживание и восстановление.

Внезапная смерть из-за сопутствует атеросклерозу артерий, тогда ее чаще диагностируют у пожилых людей .

Среди молодых такие приступы могут возникать на фоне спазма не измененных сосудов, чему способствуют употребление некоторых наркотических средств (кокаин), переохлаждение, непосильная физическая нагрузка. В таких случаях исследование покажет отсутствие изменений в сосудах сердца, но вполне может быть обнаружена гипертрофия миокарда.

Признаками смерти от сердечной недостаточности при острой коронарной патологии станут бледность или цианоз кожи, быстрое увеличение печени и шейных вен, возможен отек легких, который сопровождает одышка до 40 дыхательных движений в минуту, резкое беспокойство и судороги.

Если больной уже страдал хронической недостаточностью органа, но на сердечный генез смерти могут указать отеки, синюшность кожи, увеличенная печень, расширенные границы сердца при перкуссии. Часто родственники пациента при приезде бригады скорой помощи сами указывают на наличие предшествующей хронической болезни, могут предоставить записи врачей и выписки из больниц, тогда вопрос диагностики несколько упрощается.

Диагностика синдрома внезапной смерти

К сожалению, случаи посмертной диагностики внезапной смерти нередки. Больные умирают внезапно, а медикам остается лишь подтвердить факт фатального исхода. На вскрытии не находят каких-либо выраженных изменений в сердце, которые могли бы стать причиной гибели. Неожиданность произошедшего и отсутствие травматических повреждений говорят в пользу именно коронарогенного характера патологии.

После прибытия бригады скорой помощи и до начала реанимационных мероприятий проводится диагностика состояния пациента, который к этому моменту уже без сознания. Дыхание отсутствует или слишком редкое, судорожное, пульс прощупать невозможно, при аускультации сердечных тонов не определяется, зрачки на свет не реагируют.

Первичное обследование проводится очень быстро, обычно для подтверждения худших опасений достаточно нескольких минут, по истечении которых медики незамедлительно начинают реанимацию.

Важным инструментальным методом диагностики ВСС является ЭКГ. При фибрилляции желудочков на ЭКГ возникают беспорядочные волны сокращений, частота сердцебиений выше двухсот в минуту, вскорости эти волны сменяются прямой линией, говорящей об остановке сердца.

При трепетании желудочков запись на ЭКГ напоминает синусоиду, постепенно сменяющуюся беспорядочными волнами фибрилляции и изолинией. Асистолия характеризует остановку сердца, поэтому кардиограмма покажет лишь прямую линию.

При успешной реанимации на догоспитальном этапе, уже в условиях стационара пациенту предстоят многочисленные лабораторные обследования, начиная с рутинных анализов мочи, крови и заканчивая токсикологическим исследованием на некоторые препараты, способные вызвать аритмию. Обязательно будет проведено суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы.

Лечение внезапной сердечной смерти

Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.

На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео: проведение базовой сердечно-легочной реанимации


Бригада «скорой» после диагностирования клинической смерти начинает непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких мешком Амбу, обеспечивает доступ к вене, в которую могут вводиться медикаменты. В некоторых случаях практикуется внутритрахеальное или внутрисердечное введение препаратов. В трахею целесообразно вводить лекарства при ее интубации, а внутрисердечный способ используется наиболее редко – при невозможности применить другие.

Параллельно с основными реанимационными действиями снимается ЭКГ для уточнения причин смерти, вида аритмии и характера деятельности сердца в данный момент. Если выявлена фибрилляция желудочков, то самым лучшим методом ее купирования станет , а если необходимого прибора нет под рукой, то специалист производит удар в прекардиальную область и продолжает реанимационные мероприятия.

дефибрилляция

Если констатирована остановка сердца, отсутствует пульс, на кардиограмме – прямая линия, то при проведении общих реанимационных действий пациенту вводится любым доступным способом адреналин и атропин с интервалами в 3-5 минут, антиаритмические препараты, налаживается кардиостимуляция, через 15 минут добавляют бикарбонат натрия внутривенно.

После помещения больного в стационар продолжается борьба за его жизнь. Необходимо стабилизировать состояние и приступить к лечению той патологии, которая вызвала приступ. Возможно, понадобится хирургическая операция, показания к которой определяют врачи в больнице исходя из результатов обследований.

Консервативное лечение включает введение препаратов для поддержания давления, работы сердца, нормализации нарушений электролитного обмена. С этой целью назначаются бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, гипотензивные средства или кардиотоники, инфузионная терапия:

  • Лидокаин при фибрилляции желудочков;
  • Брадикардию купируют атропином или изадрином;
  • Гипотония служит поводом для внутривенного введения допамина;
  • Свежезамороженная плазма, гепарин, аспирин показаны при ДВС-синдроме;
  • Пирацетам вводят для улучшения работы головного мозга;
  • При гипокалиемии – хлорид калия, поляризующие смеси.

Лечение в постреанимационном периоде длится около недели. В это время вероятны электролитные нарушения, ДВС-синдром, неврологические расстройства, поэтому пациента для наблюдения помещают в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое лечение может заключаться в радиочастотной абляции миокарда – при тахиаритмиях эффективность достигает 90% и выше. При склонности к фибрилляции предсердий имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Диагностированный атеросклероз артерий сердца в качестве причины внезапной смерти требует проведения , при пороках клапанов сердца проводят их пластику.

К сожалению, не всегда возможно в течение первых нескольких минут обеспечить проведение реанимационных мероприятий, но если удалось вернуть больного к жизни, то прогноз относительно хорош. Как показывают данные исследований, органы лиц, перенесших внезапную сердечную смерть, не имеют существенных и опасных для жизни изменений, поэтому поддерживающая терапия в соответствии с основной патологией позволяет прожить после коронарной смерти длительный срок.

Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован.

Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться.

Требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий – абляция, резекции эндокарда, криодеструкция.

Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Видео: презентация о внезапной сердечной смерти

Видео: лекция о профилактике внезапной сердечной смерти

Жизнь и смерть замечательного российского актера Юрия Демича относятся к давним советским и постсоветским временам. Он родился спустя три года после окончания Великой Отечественной войны и основной пик его творчества пришелся на 70-80-е годы, когда интерес и уважение публики к актерскому мастерству были вполне заслуженными и естественными. Причина смерти Юрия Демича - несовместимая с жизнью кровопотеря.

Кинозрителям Юрий Демич известен по многим ролям в кино, но его восхитительное театральное творчество смогли по достоинству оценить только любители театра северной столицы, имевшие возможность посещать Ленинградский Большой драматический театр. Он был актером от Бога - талантливым, фантастически трудоспособным, разносторонним и уникальным.

Свою профессию Демич выбрал по примеру отца, который стал жертвой сталинских репрессий и провел 20 лет в магаданской ссылке, где и родился Демич-младший. По примеру отца, свободно делавшего в 60-летнем возрасте сальто-мортале, молодой актер увлекся спортом и долгое время держал себя в отличной физической форме.

Он с детства начал выходить на сцену еще с отцовской труппой Куйбышевского театра драмы им. М. Горького, окончил студию при нем, а потом поступил в ГИТИС. В 1973 г. роль Гамлета, мастерски сыгранная в Куйбышеве, стала для Демича путевкой на сцену Ленинградского Большого драматического театра. Он покорил и публику, и коллег, и режиссера А. Г. Товстоногова, возглавлявшего коллектив, своей игрой в спектаклях «Прошлым летом в Чулимске» по пьесе Вампилова и «Три мешка сорной пшеницы» самого мэтра.

Став одним из ведущих актеров этого театра, Демич блестяще сыграл за 7 театральных сезонов около 40 ролей и каждый раз, выходя на сцену, был готов играть как впервые. В кино ему тоже часто предлагали большие роли, а всего их за 20 лет было без малого 50. Такая мощная трата энергии, несмотря на избыток здоровья, темперамента и сил, могла оказаться губительной. Актер начал понемногу выпивать и однажды попался под горячую руку Товстоногова - непримиримого противника пьянства на сцене.

Был ли Демич на самом деле виноват, как донесли режиссеру, известно немногим, но из родного театра ему пришлось уйти. Эта трагедия далась актеру нелегко: переехав в столицу и устроившись в труппу Московского Ермоловского театра, он начал терять контроль над своей слабостью. Его театральный репертуар сократился, хотя в кино его по-прежнему приглашали. Но он запил уже открыто.

Когда Юрий Александрович, взяв себя в руки, стал налаживать трезвую жизнь, в стране начинались проблемы экономического характера и ему оказалось трудно найти работу. Демич подрабатывал поездками по России с выступлениями.

Кочевая жизнь окончательно подорвала его здоровье. В декабре 1990 года у актера началось сильное кровотечение, которое медики не смогли остановить. Причиной смерти Юрия Демича в возрасте 42 лет стал разрыв вен пищевода, приведший к огромной кровопотере.

Он похоронен на Ваганьковском кладбище Москвы.

Атмосфера на нашей планете, расстояние до солнца и множество других невероятных совпадений привели к тому, что на Земле может существовать жизнь в том виде, как мы её знаем. Всё это воспринимается нами как данность, и мы, спеша на работу или отдыхая за столиком в кафе, не находим ничего удивительного в нашем существовании. Но всё хорошее когда-нибудь кончается. Однажды Земля станет непригодной для поддержания той жизни, которую мы знаем. Может быть, этого не случится еще миллионы лет. Но астрофизика нам подсказывает, что катастрофа может произойти в любой момент. И учёные нашли немало причин, по которым Земля может стать безжизненной.

1) Ядро планеты остынет


Земля окружена магнитным полем, называемым магнитосферой, которая защищает нас от солнечного ветра.
Это поле создаётся благодаря вращению планеты, из-за которого жидкая железоникелевая оболочка (внешнее ядро) движется вокруг твердой металлической сердцевины (внутреннего ядра), образуя гигантский магнитный генератор.
Магнитосфера отклоняет энергетические частицы, испускаемые солнцем, изменяет их размер и форму.
Если ядро планеты остынет, то мы потеряем нашу магнитосферу – а также защиту от солнечного ветра, из-за чего он постепенно разнесёт атмосферу Земли по всему космосу.
Марс, у которого когда-то была вода и атмосфера, несколько миллионов лет назад постигла именно такая участь, и он превратился в сухой и безжизненный мир, каким мы его знаем теперь.

2) Произойдёт расширение Солнца


Солнце, а особенно наше расстояние до него – это, пожалуй, самый важный фактор, благодаря которому стало возможно существование жизни.
Однако Солнце – звезда. А звёзды умирают.
Прямо сейчас Солнце находится в середине своего жизненного пути, постоянно превращая водород в гелий при помощи термоядерных реакций.
Но это не может длиться вечно. Через несколько миллиардов лет водород в ядре Солнца закончится, и оно начнёт перерабатывать гелий.
Из-за того, что переработка гелия даёт гораздо больше энергии, Солнце начнёт расширяться, и, возможно – притягивать Землю к себе.
Мы сгорим и испаримся.
Либо так, либо расширение солнца напротив, оттолкнёт Землю, она сойдет со своей орбиты и будет обречена скитаться по космосу как планета-странник – мёртвым куском холодного камня.

3) Земля столкнётся с планетой-странником

В космосе немало планет, которые перемещаются по нему свободно, а не вращаются вокруг звезды. Планеты достаточно часто оказываются выкинуты из своих звёздных систем во время их формирования.
Недавние расчёты показывают, что количество планет-странников в Млечном Пути превосходит количество звёзд в 100 000 раз.
Одна из таких планет может приблизиться к Земле и опасно дестабилизировать её орбиту.
Или бродячая планета может столкнуться с Землёй. Причём такое уже случалось – около 4,5 млн. лет назад маленькая планета столкнулась с более крупной, что сформировало Землю и Луну такими, как мы их знаем.

4) Земля столкнётся с астероидом

В Голливуде очень любят такие сценарии.
Камни из космоса могут быть очень разрушительными – уничтожил же один из них динозавров. Хотя, конечно, для того, чтобы уничтожить планету полностью нужно гораздо больше астероидов.
Но это всё равно может произойти. Например, в течение сотен миллионов лет с момента формирования Земли астероиды сталкивались с ней очень часто. Удары были так сильны, что океаны кипели годами, а температура воздуха была выше 500 градусов по Цельсию. Жизнь на Земле тогда была одноклеточной, и была представлена в виде особо жаростойких микробов. Большая часть современных форм жизни такого бы не перенесла.

5) Земля может сблизиться с блуждающей чёрной дырой


Чёрные дыры, пожалуй, вторая по популярности в Голливуде причина смерти планеты. Легко понять почему.
Они загадочные и пугающие. Даже само их название звучит жутковато.
Мы немногое знаем о чёрных дырах, зато знаем, что они настолько массивны, что даже свет не может вырваться за пределы их горизонта событий.
Также учёные знают, что существуют чёрные дыры, свободно путешествующие по космосу. Так что не исключено, что одна из них может навестить и Солнечную систему.
Если уж свет не может вырваться из чёрной дыры, то Земля уж точно не сможет. Есть две теории того, что произойдёт с планетой после того, как она пересечёт точку невозврата достаточно большой чёрной дыры. Менее крупная просто растянет (как говорят астрофизики, «спагеттифицирует») планету.
Некоторые физики говорят, что за горизонтом событий атомы будут растягиваться до тех пор, пока не уничтожаться полностью.
Иные – что мы попадём в другую часть вселенной, а то и в другое измерение.
Но, даже если чёрная дыра не затянет в себя Землю, то пройдя достаточно близко, она может вызвать землетрясения и другие стихийные бедствия или нарушить орбиту планеты, так что мы либо покинем солнечную систему, либо упадём на Солнце.

6) Земля будет уничтожена всплеском гамма-излучения


Всплески гамма-излучения (или просто гамма-всплески) – одни из самых мощных явлений во вселенной.
Многие из них – результат коллапса звезды во время её смерти. Один короткий всплеск может содержать больше энергии, чем Солнце может выработать за всю свою жизнь.
Такой мощный поток энергии может лишить Землю озонового слоя, сделав нас беззащитными перед опасным ультрафиолетовым излучением, и запустить механизм быстрого глобального похолодания.
Гамма-всплеск, попавший в Землю 440 млн. лет назад, мог быть причиной первого массового вымирания.
Но, к счастью, Дэвид Томпсон, заместитель руководитель проекта по наблюдению за гамма-излучением, сказал, что гамма-всплески на самом деле не очень опасны.
Он сказал, что шанс того, что Земля попадёт в поток гамма-всплеска, примерно равен «шансу того, что я встречу полярного медведя у себя в туалете».

7) Вселенная распадётся на части в своём последнем «Большом Разрыве»


Это то, что может уничтожить всю вселенную, не только Землю.
Суть вот в чём: неизвестная сила, называемая тёмной энергией, заставляет вселенную расширяться всё быстрее и быстрее.
Если расширение продолжится (что очень возможно), через 22 миллиарда лет межатомные связи ослабнут, и вся материя во вселенной постепенно рассеется в виде энергии.
Но если предположить, что Большого разрыва всё же не случится, то что может произойти после глобальной катастрофы, которую не переживёт человечество?
Вполне возможно, что выживут некоторые микробы, из которых потом вновь разовьётся жизнь.
Но если уничтожение будет абсолютным, то, на крайний случай, мы можем надеяться, что где-то во вселенной есть другая разумная жизнь, которая сможет отдать нам последние почести.

Фаза «первичного опустошения»

На 5 сутки после облучения уровень большинства форменных элементов в крови начинает падать – наступает фаза «первичного опустошения» .

Клинически эта фаза проявляется при снижении содержания клеток до критически низкого уровня. Это время и определяет продолжительность скрытого периода.

Определение дозы

общего облучения организма по содержанию лейкоцитов в периферической крови на 7-9 сутки после облучения

Продолжительность скрытого периода тем меньше, чем выше доза

облучения:

При лёгкой форме ОЛБ скрытый период может закончиться через 30 и более суток;

При средней форме – через 15-30 суток;

При тяжелой форме – через 5-20 суток;

При крайне тяжёлой форме – скрытый период может отсутствовать.

III.Период разгара.

Наступает при падении числа клеток крови ниже критического уровня:

Кроме этого наблюдается:

токсемия,

преобладание катаболизма над анаболизмом,

вегетативная дистония,

аутоиммунные поражения.

Но основу поражения составляет нарушение кроветворной функции.

IV. Период восстановления

Если в период разгара не наступает смерть

регенераторные процессы в кроветворной системе приводят к увеличению числа зрелых клеток крови

происходит ликвидация симптоматики периода разгара.

В течение этого периода происходит полная или частичная нормализация функций критических систем организма.

Прогноз для жизни при ОЛБ:

Легкой степени – благоприятный;

Средней степени – благоприятный при проведении надлежащего лечения;

Тяжелой степени – сомнительный, даже интенсивная комплексная терапия не всегда оказывается успешной.

Трудоспособность при ОЛБ:

Легкая степень – сохраняется. В течение 2-го месяца болезни требуется ограничение тяжёлого физического труда;

Средняя степень - к началу 3-го месяца болезни возможно возвращение к лёгкому труду, а через год – к обычной деятельности;

Тяжёлая степень - работоспособность полностью не восстанавливается. Лёгкий труд возможен с 4-го месяца болезни.

Кишечная форма ОЛБ:

При общем облучении в дозе 10-20 Гр развивается кишечная форма ОЛБ, основу которой составляет кишечный синдром.

Он связан с повреждением и гибелью клеток эпителия тонкой кишки. Следствием этого повреждения является:

прекращение резорбции из просвета тонкой кишки воды и

электролитов

развивается дегидратация;нарушение барьерной функции кишечной стенки

токсичные вещества (токсины кишечной палочки) поступают

в кровь и лимфу

В период разгара кишечной формы ОЛБ:

ухудшается самочувствие,

развивается диарея,

повышается температура тела,

развивается орофарингеального синдром,

обезвоживание,

интоксикация,

эндогенная инфекция.

При условии лечения поражённые с кишечной формой ОЛБ могут прожить до двух и даже двух с половиной недель. Причинами смерти могут быть:

Панцитопенический синдром;

Присоединение вторичной инфекции;

Очевидно, что после гибели СССР и социализма, гибель самой России неизбежна. Это вопрос времени. Запад, который уничтожил СССР с помощью предателей из верхушки Политбюро ЦК КПСС, уничтожит и Россию. Кстати, тоже с помощью предателей: ельциных, чубайсов, гайдаров, путиных, медведевых, немцовых, явлинских и прочих навальных. Уничтожит потому, что Россия в ее нынешнем виде, большая и многочисленная с ядерным оружием и ракетами - главный геополитический противник в мире. И всегда есть опасность, что Россия сбросит свою власть - ставленников запада, правящих Россией с 1991 года, и начнет свое возрождение. Так как генетическая память и тяга к справедливости у русских остались и они снова могут возродить СССР или его аналог. Поэтому запад не просто хочет лишить Россию ракет и ядерного оружия, но и раздробить ее на части, конфликтующие между собой. Как конфликтуют между собой сейчас РФ и Украина, а когда-то они были одним целым. . Поэтому запад с помощью своих ставленников, которые правят Россией 27 лет, делает все, чтобы Россия не возродилась, продолжила деградировать. Пока количественная деградация не перейдет в деградацию качественную, то есть в распад. Который произойдет под контролем запада, как произошел и распад СССР. В новых регионах на новые должности будут поставлены правильные ребята, которые станут верно служить западу. Если потребуется, то запад по просьбе Кремля введет свои войска, чтобы контролировать процесс и усмирять туземцев, то есть нас.

На данный момент в России уже фактически уничтожили науку и промышленность. Сделали недоступной медицину, которая за 27 лет тотально деградировала. Прежде всего из-за падения качества врачей. Так как и образование в стране тотально деградировало. Все продукты питания в супермаркетах и в магазинах шаговой доступности - фальсификат. Все без исключения. Что не прибавляет здоровья людям. Но главное - это уничтожение науки и промышленности. Пока они в стране еще есть. Благодаря наследию СССР. Но наследие заканчивается. И скоро придется забыть о космосе, о ракетах и ядерном оружии. Страна разучится их делать. Станкостроение и электронная промышленность уже уничтожены. Уничтожены заводы по производству подшипников. Умышленно обанкрочены и закрыты заводы по выпуску высокотехнологичной продукции, производившие часы, фотоаппараты, оптику, отечественные телевизоры, радиоприемники, холодильники, бытовую технику. Россия выпускает в основном продукцию низкого передела. А на немногих оставшихся предприятиях, производящих продукцию высокого передела, доля импорта превышает 50%. Причем самых сложных деталей и узлов: двигателей и их комплектующих, электроники. А те немногие детали, что производит Россия, штампованное железо, выпускают на импортном оборудовании. На Автовазе в Тольятти доля импорта 55% и продолжает расти. На заводе, производящем самолеты Суперджеты, доля импорта 75-80%. Причем почти все остальные авиационные заводы России уничтожены. Уничтожена и система подготовки кадров для производства. Старые кадры уходят из-за возраста на пенсию, а смены им нет. За 27 лет закрыли порядка 80% заводов. Большую часть при Путине. И продолжают закрывать. Из России уехали на запад за эти годы сотни тысяч ученых, так как с 1992 года наука в стране фактически не финансируется. Напомню, что это все умышленно делает Кремль по заданию запада.

Вот, что писал по этому поводу замечательный русский писатель Валентин Распутин: «Государство, сознательно убивающее самое себя, - такого в мире ещё не бывало». Для меня все давно очевидно, как дважды два. Россия по сути оккупированная страна, потерпевшая поражение в ходе "Холодной войны". Перестройка была совместной спецоперацией ЦРУ и верхушки КПСС по уничтожению СССР и социализма. Запад смог во главе нашей страны в результате перестройки поставить свою агентуру, которую для управления Россией специально готовили, начиная с середины 70-х годов. Готовили предатели из верхушки ЦК КПСС. Во главе антисоветского заговора стояли Андропов и Косыгин. Глава КГБ и премьер-министр. Оба члены Политбюро. Предателей - современную российскую элиту запад крепко держит за яйца, так как все деньги элиты, триллионы долларов,украденные у России, хранятся в западных банках. Нами правят власовцы 21 века, правит администрация оккупированной территории, которая делает все, что хочет запад. Недаром над Кремлем гордо реет трехполосный "власовский флаг". Контролирование колонии с помощью продажной элиты - метод давно отработанный англосаксами в своих колониях. В частности в Индии. Кстати, Россия теперь тоже колония. И не только сырьевая.

А теперь предположим, что западу плевать на Россию. Что ему все равно, что с ней станет, возродится ли тогда Россия? Нет. Но процесс гибели и распада растянется. Почему так произойдет?

Капитализм в мире делится на капитализм стран - метрополий и периферийный капитализм. Чтобы капитализм в странах метрополиях процветал, нужны рынки сбыта, нужно кого-то грабить, менять бусы и зеркальца на природные ресурсы, на дешевую рабочую силу. Надо кому-то втюхивать доллары, евро, фунты стерлингов. Напечатал красивые бумажки, цена которым гроши и покупай на них в государствах периферийного капитализма все, что хочешь. Включая и руководство этих стран. Чтобы оно осуществляло в своих государствах ту экономическую политику, которую прописали в странах-метрополиях. Которую диктуют МВФ, Всемирный банк и ВТО - суррогаты, которые создали страны-метрополии, чтобы государства периферийного капитализма жили по определенным правилам, по которым они никогда не смогут выбраться из голода и нищеты. Пример, страны Латинской Америки, в которых капитализму более 150 лет, а они ни на шаг не продвинулись к развитому капитализму стран-метрополий.

Главное в мире богатство - это природные ресурсы. И их не хватает, чтобы все жили хорошо. Вот страны метрополии и грабят государства с периферийным капитализмом, отбирая у них сырье с помощью обмана, покупая его за гроши, чтобы самим жить красиво. Те же США - это 20% мирового ВВП, а потребляют они 35% мировых ресурсов. При этом законы капитализма, что хороши для стран-метрополий, совершенно непригодны для государств с периферийным капитализмом. Но последние с помощью МВФ, Всемирного банка, ВТО заставляют соблюдать законы капитализма, которые действуют в странах-метрополиях. А вот та же Япония совершила свое "японское чудо", нарушив эти законы, японцы взяли за образец советскую экономику 30-х годов. Но японцам это позволили сделать, почему напишу ниже.

Иногда встает вопрос, капитализм ли сейчас в России? Да, капитализм, типичный периферийный капитализм. Который коренным образом отличается от капитализма стран-метрополий. Выше я уже объяснил почему так происходит. На всех ресурсов не хватит. Если Россия станет жить богато, то тогда придется западу жить беднее, меньше потреблять. Возьмем Москву. Почему она жирует, в ней уровень жизни, как в Чехии, а в остальной России, как в Африке? Так Москва обворовывает всю страну, живет за счет нее, ничего не производит, но элита, владельцы компаний, заводов живут в ней, в ней и платят налоги.

Аналогичные отношения складываются между странами-метрополиями и государствами с периферийным капитализмом. ТНК завладели большей частью предприятий и компаний в государствах периферийного капитализма и всю прибыль выводят в страны-метрополии. Вкладывают в свои страны, в своих странах они и платят налоги с тех денег, что заработали в России и в других государствах периферийного капитализма. Вот откуда там много денег и высокие зарплаты. Аналогично поступают и местные бизнесмены, выводя деньги на запад. Многие там и налоги платят.

Почему почти не вкладывают деньги в развитие бизнеса в государствах периферийного капитализма? Все в мире не могут жить богато. Богатые потому и богатые, что 90% бедные. Поэтому государствам периферийного капитализма умышленно не дают развивать промышленность с помощью МВФ, Всемирного банка и ВТО. Которые навязывают данным государствам самоубийственную экономическую политику. Поэтому в данных государствах умышленно созданы такие условия, что невыгодно создавать новые предприятия. Высокие кредиты, высокие налоги буквально со всего, чиновники-взяточники, рэкет. А в России, например, еще и государственный рэкет, если другие препоны не действуют. Просто приходит государство и отбирает у тебя твой бизнес, если по-хорошему не понимаешь. Так по сути отобрали "Евросеть" у Чичваркина, "Магнит" у Галицкого, купив за гроши. Кстати, Магнит в итоге достался зятю Лаврова. Который у нас министр иноСТРАННЫХ ДЕЛ.

Нас обворовывают и не дают нам возродиться. Не дают с помощью политических и экономических методов. А порой против недовольных используют и военную силу, а также заговоры, диверсии, организуют там контрреволюции, "цветные революции", перевороты: Чили - 1973 год, арабские страны Северной Африки - 2010 год, Украина - 2014 год. И личная неприязнь тут не причем. Просто БИЗНЕС.

То есть России, как стране периферийного капитализма, просто не дадут развиваться, не дадут выйти из состояния вечной деградации. И ей суждено, как и другим государствам периферийного капитализма веками деградировать? Нет, не суждено. Что не столь опасно для других государств, для России смертельно. Россия - империя, самое большое государство в мире, в котором проживают сотни народов. А все слабые империи распадаются. Это аксиома. Как распались Великие древние империи прошлых веков, когда ослабли: Египет, Греция, Карфаген, Рим, Османская империя, Австро-Венгрия, - так распадется и Россия. Неизбежность, что чудом не произошла в 1917 году, тогда Россию спасли большевики, случится в 21 веке. Вот что по этому поводу писал либерал, диссидент Андрей Амальрик в 1978 году: "Как принятие христианства отсрочило гибель Римской империи, но не спасло ее от неизбежного конца, так и марксистская доктрина задержала распад Российской империи - третьего Рима - но не в силах отвратить его". Мне могут возразить, что в 1991 году распад уже произошел. Отвечаю. Распад империи происходит до тех пор, пока отдельные самодостаточные нации не становятся отдельными государствами. То есть распад 1991 года не был окончательным. Увы.

Из, написанных мною выше, двух частей вытекает, что при любом раскладе при капитализме итог у России будет один - распад. Кто виноват, - я написал. Что делать? Только при социализме можно поднять Россию с колен. Поэтому надо думать, как восстановить СССР на новом этапе. Реально это? Нет. У запада все под контролем. Он ошибок 1917 года не совершит. Слишком он много неприятностей из-за Октябрьской революции натерпелся. Тем более при современном уровне науки и техники, телевидении контроль и зомбирование масс осуществлять намного легче. Так что поздно пить боржоми. Распад России произойдет в любом случае. При этом самим россиянам мало не покажется. За глупость надо платить! Нельзя было допустить распад СССР и гибель социализма. А теперь поезд ушел. Но это не значит, что надо перестать бороться. Бороться надо до конца, чтобы оставаться человеком, не стать рабом, тупым чавкающим обывателем.

PS. Часто, когда объясняю людям, что государствам периферийного капитализма не дадут стать странами-метрополиями, мне говорят про Японию и Южную Корею. Да и послевоенную Германию порой приводят в пример. Все дело в том, что англосаксы после ВМВ не могли обойтись без союзников. Слишком силен и могуч был СССР. Да и социализм стал поднимать голову в Европе. Англосаксам нужен был форпост, который бы не дал распространяться социализму в Европе дальше. Поэтому Германии помогли возродиться с помощью "плана Маршалла". Открыли для Германии свои рынки. Тем более ФРГ стала колонией англосаксов. В ней тьма военных баз США. Аналогично на востоке потребовался форпост. Им стала другая колония англосаксов - Япония. Как противовес СССР и Китаю. В ней тоже множество военных баз США. Для подъема экономики Японии был использован аналог "плана Маршалла". Для нее открыли свои рынки США, Англия, другие страны запада. При этом Японии позволили использовать опыт СССР 30-х годов. Для ускоренного подъема своей экономики, для прорыва, когда за десять лет надо успеть сделать то, что другим странам потребовалось столетие. Аналогично помогли и Южной Корее, как форпосту в противостоянии с КНДР. Кстати, уровень жизни в КНДР в 1970 году превосходил уровень жизни в Южной Корее. В 1975 году они по уровню жизни сравнялись. Во второй половине 70-х в СССР начался застой. Что сказалось и на КНДР. Поэтому в 1980 году Южной Корее удалось обогнать КНДР по ВВП на одного человека. А после распада СССР и гибели социализма в Европе наступил крах экономики КНДР. Ибо экономика Северной Кореи была заточена на страны социализма в Европе и СССР. А запад на КНДР наложил экономическое эмбарго. Поэтому ВВП на одного человека в КНДР в 1995 году упал в четыре раза по сравнению с 1987 годом. ВВП Северной Кореи за тот же период соответственно упал в три раза.